Οι συνταγές φαρμάκων του Ταμείου θα έχουν έντυπη ή άυλη μορφή.
Οι ασφαλισμένοι ενεργοποιούν την άυλη κανονικά με τους κωδικούς TAXIS τους
Το ταμείο αποζημιώνει λιανικές τιμές φαρμάκων (και όχι ασφαλιστική τιμή), ενώ οι συνταγές γράφονται με εμπορική ονομασία (και όχι δραστική) και χωρίς δυνατότητα αλλαγής του φαρμάκου, επίσης και ομοιοπαθητικά φάρμακα.
Για χρόνιες παθήσεις εκδίδονται και τρίμηνες συνταγές.
Επίσης το ταμείο αυτό αποζημιώνει κάποιες ειδικές περιπτώσεις φαρμάκων (τα παρακάτω γαλάζια κουτιά). Σε όσα από τις ειδικές περιπτώσεις αναφέρονται χειρόγραφες συνταγές, η αποζημίωσή τους γίνεται με δαπάνη, δηλ. οι ασφαλισμένοι πληρώνουν όλο το ποσό στο φαρμακείο και οι φαρμακοποιοί εκδίδουν απόδειξη με το συνολικό ποσό και εκτελούν κανονικά τη συνταγή (κοστολόγηση και κουπόνια) την οποία παραδίσουν στον ασφαλισμένο:
Θεώρηση από ελεγκτή ιατρό του Α.Τ.Π.Σ.Υ.Τ.Ε., απαιτείται για:
– συνταγές αξίας μεγαλύτερης των 300€
– συνταγές Φ.Υ.Κ.
– εμβόλια απευαισθητοποίησης
Η θεώρηση των συνταγών είναι ηλεκτρονική: άρα όταν η συνταγή ανοίγει προς εκτέλεση είναι κανονικά εγκεκριμένη και προχωρούμε στην εκτέλεση.
Χειρόγραφες συνταγές εκδίδονται, εκτελούνται και αποζημιώνονται μόνο στις περιπτώσεις που αναφέρονται παρακάτω:
Χειρόγραφες συνταγές εκτελούνται εντός 15 ημερών.
Θεωρημένες συνταγές εκτελούνται εντός 15 ημερών από την θεώρησή τους.
Τα ΦΥΚ θα συνταγογραφούνται και θα αποζημιώνονται μόνο στους ασφαλισμένους με πλήρη περίθαλψη στο ΑΤΠΣΥΤΕ και μόνο με ηλεκτρονική συνταγή.
Οι συνταγές πρέπει να συνοδεύονται από τις απαραίτητες γνωματεύσεις από νοσοκομείο ή κλινική ισχύος μέχρι ενός (1) έτους, με υπογραφή/σφραγίδα του ιατρού και του νοσοκομείου, η οποία πρέπει να περιλαμβάνει τα στοιχεία του ασφαλισμένου, την πάθηση, το φάρμακο και τη διάρκεια χορήγησης.
Η θεώρηση των συνταγών με ΦΥΚ γίνεται μόνο ηλεκτρονικά (συνήθως εντός 24ώρου τις εργάσιμες μέρες), άρα εφόσον ανοίγει προς εκτέλεση η συνταγή η διαδικασία θεώρησης έχει γίνει και προχωρούμε κανονικά.
Η κατάθεση συνταγών με ΦΥΚ θα γίνεται μόνο μέσω του Συλλόγου και όχι με ατομική υποβολή (αφορά Συλλόγους χωρίς Διανεμητικό). Η εξόφληση των συνταγών ΦΥΚ θα γίνεται εντός 30 ημερών από την ημερομηνία παράδοσής τους από τον τοπικό Σύλλογο.
Η χειρόγραφη θεώρηση των χειρόγραφων συνταγών, γίνεται από τους ελεγκτές ιατρούς του Ταμείου κατά τις εργάσιμες ώρες και ημέρες στα ιατρεία του ΑΤΠΣYTE, ενώ δύναται να γίνει και εξ’ αποστάσεως με αποστολή της συνταγής σε αρχείο εικόνας στο email, του ελεγκτή Aρχίατρου κ. Τζώρτζη Παναγιώτη
(email: Tzortzispanag@gmail.com)
(το θεωρημένο αντίγραφο επαναπροωθείται στο φαρμακείο προς εκτέλεση της αρχικής συνταγής στην οποία επισυνάπτεται).
Υποβάλλονται:
1) Τιμολόγιο φαρμάκων
2) Συγκεντρωτική κατάσταση εκτελεσμένων συνταγών (ηλεκτρονικών και χειρόγραφων)
3) Διαφορετικό φάκελο και τιμολόγια για τις συνταγές ΦΥΚ
Η οριστική εκκαθάριση και εξόφληση των λογαριασμών θα γίνεται προς τους φαρμακοποιούς εντός εξήντα (60) εργασίμων ημερών (ήτοι όπως και στα άλλα Ταμεία, Ε.Δ.Ο.Ε.Α.Π. και Τ.Υ.Π.Ε.Τ.), ενώ των Φ.Υ.Κ. σε ξεχωριστό τιμολόγιο εντός τριάντα (30) εργασίμων ημερών από την παράδοσή τους στο Ταμείο από τον τοπικό Φαρμακευτικό Σύλλογο (βάσει του αριθμού πρωτοκόλλου του Ταμείου), αποκλειομένης φυσικά πλέον οιασδήποτε παροχής – έκπτωσης υπέρ αυτού (άρθρο 15).
Στοιχεία τιμολόγησης:
Για οποιοδήποτε πρόβλημα προκύψει κατά την έκδοση ή την εκτέλεση συνταγών ασφαλισμένων του ΑΤΠΣΥΤΕ, παρακαλούμε να επικοινωνήσετε με τα τηλέφωνα:
Αθήνα: 210 3204973-4977 ,
Περιφέρεια: 210 3203157, 210 3203192, 210 3203148 και
Θεσσαλονίκη: 2310 591220 και -591214